dwi novita sari : asuhan kerawatan dan akep kelolaan pada pasien STT di ruang instls rawat bedah RSUD kayu agung palembang (dwi novita sari )

LAPORAN PENDAHULUAN

A. Konsep Penyakit

1. Definisi

Soft Tissue Tumor (STT) adalah benjolan atau pembengkakan yang abnormal yang disebabkan oleh neoplasma dan non-neoplasma.

STT adalah pertumbuhan sel baru, abnormal, progresif, dimana sel selnya tidak tumbuh seperti kanker.

STT adalah suatu benjolan atau pembengkakan abnormal yang disebabkan oleh pertumbuhan sel yang baru.

Jadi kesimpulannya, STT adalah Suatu benjolan atau pembengkakan yang abnormal didalam tubuh yang disebabkan oleh neoplasma yang terletak antara kulit dan tulang.

2. Anatomi Fisiologi

3. Etiologi

a. Kondisi Genetik

Ada bukti tertentu pembentuk gen dan mutasi gen adalah faktor predisposisi untuk beberapa tumaoi jarinan lunak. Dalam daftar laporan gen yang abnormal, bahwa gen memiliki peran penting dalam menentukan diagnosis.

b. Radiasi

Mekanisme yang patogenik adalah munculnya mutasi gen radiasi-induksi yang mendorong transformasi neoplastik.

c. Infeksi

Infeksi firus epstein-bar bagi orang yang memiliki kekebalan tubuh yang lemah ini juga akan meningkatkan kemungkinan terkenanya STT.

d. Trauma

Hubungan antara trauma dengan STT mungkin hanya kebetulan saja. Trauma mungkin menarik perhatian medis ke pra-luka yang ada.

4. Menisfestasi Klinik

Tanda dan gejala STT tidak spesifik. Tergantung dimana letak tumor atau benjolan tersebut berada. Awal mulanya gejala berupa adanya suatu benjolan dibawah kulit yang tidak terasa sakit. Hanya sedikit penderita yang merasaakan sakit.

Pada tahap awal, STT biasanya tidak menimbulkan gejala karena jaringan lunak yang relatif elastis, tumor atau benjolan tersebut dapat bertambah besar, sebelum sipenderita merasakan adanya tumor yang dideritanya.

5. Patofisiologi

Menurut perjalanan penyakitnya, pada umumnya STT adalah poliverasi masenkimal yang terjadi pada jaringan non-epitelial ekstra-skeletaltubuh. STT dapat tumbuh dimana saja, STT dapat bersifat jinak dan ganas.

Setelah tumor atau benjolan mencapai batas anatomis, maka tumor akan membesar melewati batas sampai ke stuktur neurovascular. STT ini timbul atau tumbuh pada daerah sekitar lekukan.

Ada beberapa proses perubahan STT jinak menjadi ganas, antara lain :

1. Perubahan ganas pada sel sel target

2. Pertumbuhan pada sel sel transformasi

3. Invasi lokal

4. Metastasis

6. Patoflow

Kondisi genetik, Radiasi, Infeksi, Trauma

Terbentuknya benjolan (tumor) dibawah kulit

Soft Tissue Tumor (STT)

Pre Operasi Post Operasi

Adanya Inflamasi

Perubahan Fisik Menstimulasi respon nyeri Adanya luka bekas operasi

Anatomi kulit yang abnormal Merangsang BPH Peradangan pada kulit

Kurangnya pengaetahuan Saraf Afferen Bercak-bercak merah

Kerusakan

Integritas Kulit

Cemas / Ansietas

Medulla Spinalis

Thalamus

Korteks Serebri

Saraf Efferen

Nyeri

7. Pemeriksaan Diagnostik

a. Pemeriksaan Lab

b. Radiologi

c. EKG dn USG

8. Penatalaksanaan Medik

a. Bedah

Mungkin cara ini sangat beresiko. Akan tetapi, para ahli bedah mencapai angka keberhasilan yang sangat memuaskan. Tindakan bedah ini bertujuan untuk mengangkat tumor atau benjolan tersebut.

b. Kemoterapi

Metode ini melakukan keperawatan penyakit dengan menggunakan zat kimia untuk membunuh sel sel tumor tersebut. Keperawatan ini berfungsi untuk menghambat pertumbuhan kerja sel tumor.

Pada saat sekarang, sebagian besar penyakit yang berhubungan dengan tumor dan kanker dirawat menggunakan cara kemoterapi ini.

c. Teraoi Radiasi

Terapi radiasi adalah terapi yang menggunakan radiasi yang bersumber dari radioaktif. Kadang radiasi yang diterima merupankan terapi tyunggal. Tapi, terkadang dikombinasikan dengan kemoterapi dan juga operasi pembedahan.

9. Penatalaksanaan Keperawaatan

a. Perhatikan kebersihan luka pada pasien

b. Perawatan luka pada pasien

c. Pemberian obat

d. Amati ada atau tidaknya komplikasi atau potensial yang akan terjadi setelah dilakukan operasi.

Konsep Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian

a. Data klien

b. Riwayat penyakit

c. Faktor resiko

d. Pemeriksaan fisik dan lab

e. Pola hidup sehari hari :

- Kebutuhan nutrisi

- Eliminasi

- Personal hygine

2. Diagnosa Keperawatan

a. Pre Operasi

1. Cemas berhubungan dengan akan dilakukannya operasi

b. Post Operasi

2. Nyeri berhubungan dengan adanya luka setelah operasi

3. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan adanya inflamasi

3. Intervensi

a. Pre Operasi

1. Cemas berhubungan dengan akan dilakukannya operasi.

Kriteria hasil : Klien tampak relaks dan klien dapat mengontrol dirinya.

INTERVENSI	RASIONAL
- Berikan penyuluhan kepada klien terhadap penyakit yang dideritanya.	- Agar pasien dapat memahami penyakit yang dideritanya dan pentingnya tindakan operasi.
- Anjurkan tehnik relaksasi.	- Agar pasien dapat tanang dan mengontrol diri.
- Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian terapi dan tindakan.	- Untuk menyetabilkan kondisi pasien

b. Post Operasi

2. Nyeri berhubungan dengan adanya luka setelah dilakukan operasi pengangkatan tumor.

Kriteria hasil : Nyeri daapat diatasi dan klien dapat beraktifitas normal.

INTERVENSI	RASIONAL
- Kaji TTV pada klien.	- Untuk mengetahui kondisi klien sekarang.
- Anjurkan teknik relaksasi pada pasien.	- Agar klien dapat melakukan teknik relaksasi.
- Kolaborasi dengan tim medis dalam terapi pemberian obat..	- Untuk mengurangi rasa nyeri pada klien.

3. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan adanya inflamasi.

Kriteria hasil : Agar kondisi kulit klien dapat kembali normal.

INTERVENSI	RASIONAL
- Kaji TTV pada klien.	- Untuk mengetahui kondisi klien sekarang.
- Perawatan luka pada pasien.	- Agar kondisi luka pada pasien tetap steril dan bersih.
- Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian terapi obat.	- Untuk mengembalikan bentuk anatomi kulit pada.

DAFTAR PUSTAKA

http://en.wikipedia.org/wiki/Soft_tissue_tumor

http://www.dinkes.kalbar.go.id/

http://blog.asuhankeperawatan.com/materilengkap

sjamsuhidayat.r,jang.W.D.editor.2005

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA TN .S DENGAN STT REGIO ABDOMEN

DI RUANG INSTALASI RAWAT BEDAH RSUD KAYU AGUNG

Nama Mahasiswa : Dwi Novita Sari

NPM : 11142013421

Tempat Praktek : Instalasi Rawat Bedah

Jam/ Pengkajian : 01 April 2014 / Jam : 14:00

A. Pengkajian

Nama Klien : Tn. S

Usian : 60 Tahun

Jam / MRS : O9:00/ 31 Maret 2014

Alamat : Sri Dalam

Diagnosa Medis: SST Ragio Abdomen

No Rm : 427145

Alasan MRS : Beberapa Bulan Yang Terdapat Benjolan Di Perut

B. Penangung Jawab

Nama Penanggung Jawab : Ny A

Status : Istri

Usia : 52 Tahun

Alamat :Sri Dalam

C. Riwayat penyakit sekarang

a. Keluhan utama : klien mengatakan terdapat luka benjolan pada bagian perut

Dan terdapat nyeri tkan pada bagian abdomen

b. Riwayat penyakit masa lalu : klien mengatakan tidak pernah mempunyai

Penyakit yang sama pada masa lalu

c. Riwayat penyakit sekarang : klien mengatakan ada benjolan sejak beberapa

bulan yang lalu

D. Keadaan saat ini

1. Diagnosa medis : Tn. S

2. No. Cm : 427145

3. Tanggal MRS : 31 maret 2014

4. Tanggal operasi : 01 april 2014

E. Pemeriksaan fisik

a. Keluahan umum: klien mengtakan merasakan nyeri tekan pada bagian abdomen

b. Keluhan pasca operasi : meraskan nyeri pada bagian bekas operasi

c. TTV :

Keadaaan umum : K.U lemah

TD : 130/80 MmHg

RR : 84^×/ _menit

P : 24 ^×/ _menit

F. Pemeriksaan

1. Kepala : bentuk simetris

2. Keadaan rambut : rambut berwarna putih

3. Hidung : bentuk simetris

4. Telinga : bentk simetris , bersih

5. Mulut : entk simetris, tidak ada radang

6. Dada : simetris

7. Genetelia : anus : normal

Penis : normal

G. Hasil laboraturium

No	Jenis pemeriksaan	hasil	Normal
1	HB	14,1	L: 14-16
2	Leokosit	6.900 m³	5000-10000 m³
3	Monosit	9
4	Trombosit	198.000 mm³	150.000-400.000 mm³

H. Terapi yang di berikan

No	Nama obat	Golongan	Indikasi	Dosis
1	Ceftriaxone	Antibiotik	Anti infeksi	2×1 vial
2	Kataralog	Antipiretik	Mengurangi rasa nyeri	3×1 amp
3	Ranitidin	Anti tuka lambung	Mengurangi rasa mual	3×1 amp

ANALISA DATA